冠状动脉是为心脏供血的重要血管,但不良生活方式增加了高血压、糖尿病、高脂血症的发生,这些疾病以及吸烟、酗酒等不良生活方式,可引起冠脉粥样硬化,出现管腔狭窄或堵塞,当运动量增加或情绪激动后,狭窄的冠脉无法为心脏提供充足血供,从而可出现胸痛,医学上称之为心绞痛,部分患者可以胸闷为主要表现。心绞痛不同于其它疾病引起的疼痛,它主要表现为心前区或胸骨后的一种压迫感或紧缩感,宛如一块巨石压在胸口般,休息后这种症状可逐渐消失。
血管病变较重时,疼痛程度较为剧烈且休息后通常无缓解,因此胸痛也是心脏疾病的预警信号。虽然心脏疾病可出现下肢水肿、肝大、呼吸困难、消化不良、胸痛等症状,但这些症状也可由其它疾病引起,因此必要时应结合辅助检查进一步判断,出现心力衰竭相关症状时,初步筛查可通过心脏彩超了解心脏各房、室有无增大,左心室射血功能有无下降,各心脏瓣膜有无明显狭窄或关闭不全;出现心绞痛、胸闷等症状的患者,急性发作时可完善心电图、心肌酶谱检查进一步明确,但冠心病的诊断需以冠脉造影结果作为依据,以早发现、早治疗。
虽然给予合理治疗后心脏疾病的症状可缓解,但心肌细胞不可再生,一旦造成不可逆转的损害,只能通过合理治疗延缓心脏疾病进一步进展,无法完全恢复正常,且心肌梗死患者坏死的心肌,会以纤维组织替代,从而也可引起心功能下降。所以,心脏疾病防重于治。在心脏疾病的预防方面,不良生活方式可增加高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的发生风险,而这些疾病均可加重心脏损害,因此在生活方式上,需低盐饮食以减轻对血压的影响,需低糖低热量饮食以减轻对血糖的影响,需低脂低胆固醇饮食,以减轻对血脂的影响,需戒烟限酒以减轻对冠状动脉、心肌细胞的损害,需增加运动、减轻体重以降低代谢紊乱的发生。
当然若已发生了相关基础疾病,在改变生活方式的基础上应给予合理的药物治疗,以控制血压、血糖、血脂等指标达标,避免持续损害心脏。其次,应注意改善心脏疾病预后的药物,针对冠心病患者,在无禁忌症的情况下,应长期服用他汀(如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀等)延缓动脉粥样硬化、避免斑块破裂,同时服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)预防血栓形成,以降低心肌梗死的发生风险。
心力衰竭与冠心病,倍他受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔等)、普利类药物(如依那普利、贝那普利等)或沙坦类药物(如厄贝沙坦、缬沙坦等)均可降低主要心血管事件的发生风险,但应就诊专科医师决定是否需要长期服用。综上,心脏发生病变可在某些部位出现相应症状或体征,但病因不同,出现的症状与体征也不同,因此以某些部位的症状判断是否发生了心脏疾病。
出现左心衰竭后,可出现呼吸困难、运动耐力下降、夜间不能平卧、咳嗽咳痰等症状;出现右心衰竭时,可出现下肢水肿、肝区肿大压痛、消化不良等症状;出现冠脉狭窄时,可出现运动后胸痛、胸闷等症状。高度怀疑心里衰竭时初筛可选择心脏彩超,高度怀疑冠心病时可完善冠脉造影明确。由于心脏的严重损伤不可逆转,因此心脏疾病防重于治,需要改变不良生活方式,低盐、低糖、低脂、低胆固醇饮食并戒烟限酒,合理治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。
什么是冥想?冥想对健康有何益处?
20世纪最具影响力的瑜伽大师斯瓦米·拉玛曾经说过:“冥想就像河水的堤坝一样,引导意识之流认识到自我的存在。冥想与其它行为一样,是一个循序渐进的过程,当你掌握了它之后,它会变得更加可信,引领你获得更深刻的体验。”冥想主要是在人的内心世界里开展工作。当我们闭上双眼,开始进入冥想的世界时,整个人的节奏都开始放慢。
在重复的一呼一吸之间,我们的心渐渐找到了一个安全的落脚地,仿佛外界所有的喧嚣都与我们无关。当平静与我们同在,我们会感到放松和舒服。冥想也给我们提供了一个宝贵的机会,它让我们暂时离开这个喧嚣而又孤独的外部世界,烦恼丛生而又深感无奈的现实生活,体验那种完全与自己在一起的奢侈,它能够让我们与真实的自己相遇。
一旦晚上睡觉有这4种表现,十有八九是血脂过高,指的是什么?
高血脂,是导致血栓、脑中风的“元凶”。近年来,我国成人高血脂发生率,高达40.4%,成为了健康的“隐形杀手”。那么,导致什么是高血脂呢?高血脂,是指血中胆固醇,或甘油三酯过高,或高密度脂蛋白胆固醇过低,现代医学称之为“血脂异常”。血清总胆固醇≥6.2mmol/L,甘油三酯≥2.3mmol/L,高密度脂蛋白
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