心脏好不好,主要看哪些地方?

心脏疾病是严重危害健康的一类疾病,由于心肌细胞不可再生,心脏一旦发生不可逆损伤,病情可进行性加重,因此心脏疾病需要早发现、早治疗,以延缓损害、改善生活质量。据说观察五个地方,可知心脏好不好,有道理吗?接下来,医学莘将为您解析。心脏的主要功能是为外周器官供血,各种疾病引起心脏损害后,心脏可出现泵血功能下降,导致部分血液无法进入外周器官组织,从而淤积在心脏、肺部及外周的静脉血管,以致在身体的某些部位可出现异常体征:可出现在小腿及双足,以软组织水肿为主要表现,由淤积的血液使静脉腔内压力升高、血浆渗入软组织引起,按压肿胀的部位可出现凹陷,预示可能出现了心力衰竭;也可出现在肝脏,以肝脏肿大为主要表现,由肝脏的静脉血回流受阻引起,按压肝区可出现疼痛,也是心力衰竭的信号;还可出现在面部,以双侧面颊、口唇紫红为主要表现,由血液回流障碍、面部血流缓慢、还原血红蛋白增多引起,提示心脏的二尖瓣可能出现了狭窄。

虽然心脏疾病可在某些部位出现异常体征,但我们无法以此判断心功能的好坏,这是因为心脏的病变部位不同,出现的症状与体征也不同,部分心脏疾病可不出现外周体征。进一步了解这个问题前,我们先认识一下心脏的结构与血液的流向。心脏有左心与右心之分,每一侧又分为心房与心室,外周的静脉血进入心脏后,首先经过右心房与右心室,然后进入肺部转换为含氧丰富的动脉血,再经过左心房、左心室,进入外周器官组织供血、供氧。

左心衰竭引起心功能下降后,血液会淤积在肺部,影响呼吸与血液交换,从而可出现不同程度的呼吸困难,病情较轻时多在运动或劳累后出现,如以前爬六七楼楼不成问题,现在爬两三楼即可出现气促、乏力,说明左心功能下降,可能出现了左心衰竭;部分病人入睡后可能因憋气而突然惊醒,不能平卧且坐位才能使症状缓解,也是左心衰竭的表现;较为严重的患者即使在白天,也不能平卧,需要保持坐位、双腿下垂。

由于左心功能障碍引起血液淤积在肺部,因此部分患者可出现咳嗽、咳痰等症状,偶尔可出现痰中带血。右心衰竭引起心功能下降后,胃肠道、肝脏、下肢等部位静脉血回流障碍,从而淤积在外周静脉血管内。血液淤积在胃肠道可出现腹胀、消化不良等症状;血液淤积在肝脏,如前所述可出现肝区肿大、压痛等症状,血液淤积在下肢,如前所属可出现小腿、双足凹陷性水肿。

出现这些症状,说明可能发生了右心衰竭。当然,若左心衰竭进行性加重,也可继发右心衰竭,由于右心衰竭使流入肺部的血液减少,部分患者的呼吸困难、咳嗽咳痰等症状反而会减轻,此时并非病情好转,需要引起警惕。心脏结构改变、心功能下降可引起心力衰竭,但部分患者的病变部位在于为心脏供血的冠状动脉,即冠心病,此时可出现不同症状。

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