即是《内经》所说的“夺血者无汗，夺汗者无血”。张仲景在《伤寒论》中明确的提示到气血津液不足，内寒重，或内热亢盛时，不可使用麻黄，并确立了麻黄九禁，如咽喉肿痛，小便频数疼痛，疮疡初期，出血，血虚等禁用发汗之药，同时，因风邪侵袭体表，并没有寒邪参与的情况下，也不可滥用麻黄，风邪侵袭多开泄毛孔，形成汗出表现，此时如果使用过多的发汗解表药，必将引起津液亡失，出现误治后的病理改变。
如《伤寒论》大青龙证中的禁用麻黄类的提示“若脉微弱，汗出恶风者，不可服（麻黄）。服之则厥逆，筋惕肉瞤（肌肉拘挛跳动），此为逆也。”★麻黄的作用原理麻黄是麻黄科植物，常见的有草麻黄和木贼麻黄，主产于我国的河北张家口，内蒙等省份，以内蒙所产的麻黄质量最好，根据麻黄的气味形质可以判断麻黄的基本作用原理，麻黄形似木贼草，外形纤细节节升发，清代医学家徐灵胎认为麻黄气味清淡，质地轻清，清则浮升，作用力量自下而上，自内而外。
浮升属阳，阳主温热，它的药性温热使然。阳表阴里，作用的部位是体表肌肉和毛孔。《本草崇原》中说：“麻黄空细如毛，开发毛窍，散其风寒”。它外皮色青黄，内部色红，青色入肝犹如筋脉，黄色入脾犹如肌肉，红色入心犹如血脉。麻黄质地清轻，中空直上，发散之力可以深入到血脉之中表散风寒。清代医学家唐容川曾提到“麻黄茎细丛生,中空直上,气味轻清,故能透达膀胱寒水之阳气,以出于皮毛,为伤寒要药”。
风寒束表，肺主皮毛，风寒内闭于肺常导致咳嗽喘粗，肺具有调节水道通行的作用，风寒邪气侵犯，水道闭塞常引起浮肿，鼻塞的表现，开发毛孔的麻黄同时亦可宣肺利水。由此可见，麻黄是解表散寒的第一药，可以深入肝经血脉，顺肝气升发之势而驱散风寒，犹如一只穿云箭，猛烈而迅速。★总结麻黄中医表证的首选药材，起效迅速，对证使用效如桴鼓，它似一把双刃剑，使用得当可救急挽危，使用不当可导致口渴心悸，头晕，内火亢盛等副作用。
《洄溪医案》曾记录一位平时就有咳血病史的患者，她是上海人，感冒后出现发热无汗，咳喘，平卧困难，情况比较紧急，由于平时咳血。多数医生认为是阴虚火旺，应该按照降火的方式使用苦寒药，但经过治疗后毫无效果，徐灵胎先生对患者诊断后，确定为外感风寒不解，痰饮凝聚于肺，首选麻，桂解表，病人按照徐先生的治法病人很快就痊愈恢复了。
松江王孝贤夫人，素有血证，时发时止，发则微嗽，又因感冒变成痰喘，不能著枕，日夜俯几而坐——清•徐灵胎《洄溪医案》同样，清代医学家吴鞠通的表哥，平时爱饮酒，出现咳嗽发热后，误用了麻黄，实际上，他的问题是内火亢盛，误用了药性温热的麻黄导致内热亢盛加重，热盛肉腐形成肺痈。由此可知，麻黄不可滥用，滥用易引起严重的副作用。
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