发甲，什么是原发甲减继发甲减如何区别如何治疗

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1，什么是原发甲减继发甲减如何区别如何治疗
2，灰指甲怎么办
3，甲亢怎么治疗
4，灰指甲的原因
5，甲亢能彻底治愈吗
6，甲亢怎么治

1，什么是原发甲减继发甲减如何区别如何治疗

原发甲减 http://baike.baidu.com/view/3481630.htm继发甲减 http://baike.baidu.com/view/3525024.htm其他参看 http://baike.baidu.com/view/99858.htm

目前tsh仍高，可把忧甲乐的量调整至每天1又1/4片（62.5ug/天），一月后复查甲功。（华西医院于南大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

什么是原发甲减继发甲减如何区别如何治疗

2，灰指甲怎么办

得了灰指甲要使用外用药物治疗，口服药副作用大，并且治疗不彻底的，建议选择使用灰甲净配合软质霜，软质霜可以软化趾甲，使得灰甲净的有效成分渗透进入甲床，彻底杀灭真菌，治愈灰指甲不复发，自己就可以操作，祝您早日康复。

灰指甲又叫甲癣，是个真菌感染引起的甲部疾病。主要症状有,指甲的颜色改变，发白或者发灰，指甲表面凸凹不平，指甲变硬、变脆。指甲下堆积碎屑，往往有一个灰指甲不及时治疗就会传染给其他健康指甲，或者引起身体上的皮肤癣病。有脚气的患者也会传染上灰指甲。在治疗灰指甲的时候，用药前用小刀刮削松脆的病甲，或将病甲削薄，然后涂5%碘酊或10-30%冰醋酸溶液。手术拔甲的治疗虽然方法简单，但由于有时很难彻底清除病甲，并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会，复发较多且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便。用灰甲净+软质霜，不需要拔甲和刮甲，彻底治愈灰指甲。

治疗灰指甲不要服用内服药。很伤肝脏的，一般不要服用。我是在网上看到有人推荐的“全效灰指甲药水”，然后抱着试试的心态去试了下，不用拔甲的，可以免去很多疼痛的，而且我用到现在都没什么副作用，就图他个方便，效果还真的是不赖的，用过了3个周之后我的灰指甲长出新甲了。基本好了。现在心情也好多了。

你在这能得到什么答案，这里回答问题的不是做广告的，就是复制粘贴骗分的。我和你一样也是灰指甲，是在脚上，上网找治灰指甲的方法。无意中发现了一个交流，探讨，防治灰指甲的网页，里面完全禁广告，全是大家在一起交流探讨防治灰指甲。你去看看： http://ba.taobao.com/thread_list.htm?bar_name=%BB%D2%D6%B8%BC%D7&q=%BB%D2%D6%B8%BC%D7

灰指甲可以治好的。只要有信心和毅力。内服药当然不能服用啊，伤肝脏的、建议你用外用药水，我当初买的“全效灰指甲药水”我是在网上买的，觉得很不错，每天涂药10分钟就好了，简单方便，治疗也好，2-3周左右坏甲就干净了，用药1个月就长新甲了，想买可以在淘宝上搜搜。

灰指甲怎么办

3，甲亢怎么治疗

没有去医院检查不能自己用药。，要查明病因，对症治疗。有原发病先治疗原发病。按引起甲抗的原因可分为:原发性,继发性和高功能腺瘤三类. 原发性甲抗最常见,是指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状.病人年龄多在20-40岁之间.腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴有眼球突出. 继发性甲抗较少见,如继发于结节性甲状腺肿的甲抗,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现功能亢进症状.发病年龄多40岁以上.腺体呈结节性肿大,两侧多不对称,无眼球突出,容易发生心肌损害. 高功能腺瘤,少见,甲状腺内单发的自主性高功能结节,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变,无眼球突出. 　治疗甲亢的方法目前有以下几种：　　一、内科治疗：包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主，此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。　　药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外，少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症：　　①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢；　　②年龄小(20岁下)，孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者；　　③手术前准备；　　④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者；　　⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。

甲亢平组成：太子参、生牡蛎各30克，麦冬、玄参各10克，生地、生蛤壳各15克，石斛、浙贝、夏枯草各12克。加减：甲状腺肿大有结节加丹参、山慈姑；突眼加石菖蒲；汗多加浮小麦；心悸甚加朱砂。用法：每日1剂，水煎，分2次服。疗效：用上方共治疗40例，治愈24例，显效9例，好转7例，总有效率为100％。

抗甲状腺药主要有四类①硫脲类，如硫氧嘧啶类的甲硫／丙硫氧嘧啶与咪唑类的巯咪唑（他巴唑）和卡比马唑（甲亢平）。②碘及碘化物，因不同剂量的碘和碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用，故需依具体病情而定。③放射性碘，主要适用于甲亢不能手术或药物治疗无效、过敏及术后复发的病例。④β受体拮抗药，主要适用于不宜用其它抗甲状腺药和手术及放射性碘治疗的患者。仅通过描述难以准确的判断甲亢的具体程度，所以建议您到医院做个甲功检查，依据详细的指标，让医生给您适宜的治疗方案。

来医院做一些检查，看看有什么其他基础病没有，没有的话，可喝点碘剂（碘131）。

甲亢怎么治疗

4，灰指甲的原因

那灰为什么会有灰指甲呢？广州空军458医院灰指甲专家刘勇医师解析了导致灰指甲的原因。灰指甲有原发性和继发两种:　　引发灰指甲的原因主要有：　　1.外伤和倒刺也是诱发灰指甲的重要因素，约半数患者有外伤史;　　2.患有头癣手足癣的人，当用手搔抓头发或接触病癣时，真菌趁机侵入甲板;　　3.孕妇也易引起指(趾)甲感染。妇女在妊娠期内分泌会失调，使得抵抗真菌的能力下降，指(趾)甲营养不良，使真菌大量繁殖，便会引起指(趾)甲感染。　　4.灰指甲常由指(趾)甲游离缘或侧缘向甲根发展，病甲逐渐失去光泽，变为暗淡混浊，呈灰白色或棕色，且渐变厚变脆高低不平或呈畸形，由于脆裂而易折断，或角质层逐渐松软成粉末状，在甲板上形成壁龛，指甲边缘不平，有残缺如虫咬状，严重时部分甲板与甲床分离，影响美观和卫生。易与甲廓分离，容易继发真菌感染而罹患灰指甲。　　5.甲沟炎也可导致灰指甲，由于指(趾)甲缘剪的过短或过深，使甲沟皱壁浸软多汗。目前治疗灰指甲最好的方法【“纳米离子疗法”】该技术是目前最安全有效的灰指甲治疗方法。只需治疗2-4次，不打针、不拔甲、无痛苦，彻底杀灭真菌，修复受损甲床，修掉病甲，促进新甲再生。20天后开始长出新指甲，50天后新长的健康指甲完全代替病甲。目前最好的方法还是到医院采用仪器治疗，一般的药物根本渗透不进甲床，有效杀灭真菌，真菌为什么会感染手指变成灰指甲，那也要在指甲不小心受损的情况下，否则甲床这么厚。怎么可能感染，我们医院也是研究了很久，采用药物加仪器的方法，双管其下。但就是这样，还要看指甲的受损程度到底到达一个什么样的状况，如果你愿意，可以先到我们网站咨询，百度医院名称就行，再做决定怎么样来治疗。

灰指甲是真菌引起的，治疗灰指甲可以使用灰甲净，效果很好

甲癣(灰指甲) 〖灰指甲的症状〗甲癣，俗称”灰指甲”。一般以1－2个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。〖临床特点〗 1.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。 2.甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩大，致甲板变软下陷。 3.另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。 4.甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。〖灰指甲（甲癣）病因〗健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。〖实验检查〗刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。〖鉴别诊断〗银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。

5，甲亢能彻底治愈吗

楼主你好正如楼上几位说的甲亢是可以治愈的，楼主自己不用太担心，不要有太大的心里压力，要调节好自己的情绪，这样才病情的治疗有利，甲亢是属于内分泌疾病中比较常见的一种，一般女性多发于男性，各个年龄断都可以发病主要集中在20-40岁之间. 这种病虽然也算是顽固性疾病，但也不是什么不治之症，只要合理及时的治疗是完全可以治愈的，不过甲亢的治疗是一个系统的综合的过程，楼主自己千万不要乱自用药，一定要在正规医院在专业的医生知道下进行系统的治疗，只有这样才能有效的保证甲亢能过彻底的治愈，对于生活上而且楼主一定要切记不要吃含碘的食物，现在很多人都错误的以为甲亢是因为缺碘所引起的所以拼命的吃碘其实这样恰恰是错误的，含碘的食物只会加重甲亢的病情「will-ing」希望对你有帮助参考资料： http://www.gzjk.com/

可以，我有一表哥就得过甲亢，后来就治好了。　甲亢也就是甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。　　2.在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利，表现为：　　（1）加重甲亢：由于碘是制造甲状腺激素的主要原料，长期服用碘剂，可以加重甲亢，甚至可发生碘源性甲亢。　　（2）对治疗不利：进食过多的碘，还可能使甲状腺组织硬化，造成病情迁延不愈，影响抗甲状腺药物治疗，碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、，过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%～35%。　　因此，甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用，让碘挥发。 3.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：（1）禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜; （2）禁忌海味：海带、海虾、带鱼; （3）禁忌浓茶、咖啡、烟酒; （4）保持心情平静、防劳累. 　　甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加，血中甲状腺激素（T3、T4）水平明显增高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿，大约占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。回答者：denver | 2011-03-30 03:17:26 　　你好;甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。　　在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利. 　　抗甲状腺药物治疗是甲亢治疗中最常用的方法。大多数甲亢病人一般首选抗甲状腺药物作为决定性的治疗药物。本疗法既有优点也有缺点。优点：（1）几乎所有的病人对此类药都有肯定的疗效。　　（2）药物作用有可逆性，故不引起永久性甲状腺功能减退。（3）严重副作用少见，故较为安全。（4）治疗方法较为简便，易被病人接受。（5）价格较为便宜。缺点：（1）疗程时间过长，短者1年，长者数年。　　（2）疗程结束后复发率较高，约50%的患者停药后1年内复发。疗效不如甲状腺手术或同位素治疗。　　甲状腺手术治疗适应于：1、甲状腺显著肿大，压迫邻近器官;2、甲状腺较大，经抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发以及不能或不愿坚持服药者;3、胸骨后甲状腺肿伴甲亢或结节性甲状腺肿伴甲亢。哪些甲亢患者不宜用状腺手术治疗？有以下情况的甲亢患者不适宜用甲状腺手术治疗：　　（1）病情轻且甲状腺肿大程度轻，用药物治疗往往可使甲亢治愈。　　（2）恶性突眼，严重的恶性突眼用手术治疗，有可能使突眼加重，但一般不重的突眼可以用手术治疗。　　（3）青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适于手术，而且手术后复发者相对较多。（4）老年甲亢，各脏器功能有衰退现象者。　　（5）手术治疗后甲亢复发，再施行手术的难度加大，易发生手术并发症。（6）甲亢孕妇在妊娠后期不宜手术。医生询问: 　　甲亢患者不仅不能补充含碘食物，反而应该尽可能忌用任何含碘食物和药物。食物中以海产品的含碘量最高，其中尤以海带，海蜇，紫菜，苔条和淡菜为甚，同时甲亢患者还应慎用碘酒，含碘喉片，含碘造影剂等药物。　　(1)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素和无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。　　(2)适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。　　(3)适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。 (4)忌用刺激性较强的浓茶、咖啡、烟酒等。

6，甲亢怎么治

多吃海带，食咸的

内科药物治疗　　（一）治疗方法与适应症　　包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主，此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。　　药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外，少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症：　　①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢；　　②年龄小(20岁下)，孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者；　　③手术前准备；　　④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者；　　⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。　　（二）治疗甲亢的抗甲状腺药物副作用　　　　治疗甲亢的抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停药，多在1~2周内恢复，故在用药期间要定期检查血象。　　治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症、粒细胞缺乏症，由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降，继而导致全身严重的感染，对生命的威胁极大。因此，在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生，如果及时发现，治愈的机会还比较多。粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间，但也可见于用药后的任何时间。因此，在用药l一3月期间应特别警惕。　　粒细胞缺乏症发病有两种方式，一种是突然发生，一般不能预防。另一种是逐渐发生，一般先有白细胞减少，如果继续用药，可以转变成粒细胞缺乏症。对后一种发病方式，可以通过在用药期间定期检查白细胞来预防。在用药期间，可以每周查1次白细胞，如果白细胞数少于3×10^9/升时，一般需停药观察，如果白细胞数在3-4×10^9/升，应每1-3天查1次，并用升白细胞的药物如利血生、鳖肝醇，必要时用激素治疗，最好换用另一种抗甲状腺药物，经过上述措施处理后，白细胞仍然下降，则需停用抗甲状腺药物，改用其它方法治疗甲亢。　　粒细胞缺乏症一旦发生，应立即停用抗甲状腺药物，并送医院进行抢救。因病人抵抗力太弱，应在无菌隔离的病房抢救，给予大量的糖皮质激素和抗生素治疗。治愈后病人不能再用抗甲状腺药物治疗甲亢。　　（4）有关甲亢或甲减病人能否过正常性生活的问题。甲亢或甲减病人能否过正常性生活须依病情况而定。一般而言，轻症病人或中、重型病人经治疗后病变得到控制、症状消失、病人各种生命活动功能趋于正常者，可以有节制地过性生活。　　但有以下问题时，应引起人们注意：　　①甲亢病人有多种多样的神经症状,如易激动、多疑、过敏、恐惧、焦虑等；植物性神经的兴奋性增强，出现心慌、心律失常等。此外，还有神经肌肉功能紊乱，出现四肢颤抖、无力。性兴奋常常可以诱发或加重以上症状。　　②部分甲亢与甲减病人因性欲减退、阳痿等严重地影响了夫妻之间的性和谐，不能进行正常的性生活，必须积极进行有针对性的治疗，使性功能恢复。　　③甲亢病人月经周期往往不规则，周期多为延长，但也有缩短者，月经量亦少，甚至闭经。因此，受孕机会很少。如果怀孕，，发生流产的机会较多。男病人因精子生成受抑制表现为无精症或少精症，也必须针对病因进行积极治疗，方能达到生育目的。　　④甲亢病人的病情稳定时，即以过治疗使临床状基本控制，血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）或四碘状腺原氨酸（T4）均恢复正常，甲状腺吸碘率达正常水平（2小时为4%～30%，24小时为25%～65%），停药半年以上，一般可以过正常性生活。由于性生活常易使甲亢复发或加重，有的病人服药1年以上，停药后，仍约有1/2～1/3的人复发，故性生活的恢复一定要在医师监护下进行。　　⑤甲亢病人服药时间很长，所服的药物如他巴唑、β—体阻滞剂，利血平、胍乙啶等，都有致畸作用。故为避免药物引起的胎儿畸形，恢复性生活后是否可以怀孕，要接受医师的指导。手术治疗方法　　（一）治疗方法与适应症　　甲状腺次全切除术后复发率低，但手术为破坏性不可逆治疗，且可引起一些并发症，应慎重选择。适应证为：　　①中、重度甲亢，长期服药无效，停药复发，或不能不愿长期服药者；　　②甲状腺巨大或有压迫症状者；　　③胸骨后甲状腺肿伴甲亢；④结节性甲状腺肿伴甲亢。　　不适合手术治疗方法者有：①浸润性突眼者；②严重心、肝、肾、肺合并症，全身情况差不能耐受手术者；③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月)；④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者。　　（二）外科治疗的地位　　甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。抗甲状腺药物不能根治甲亢，也不能代替手术。根据统计，单纯以抗甲状腺药物治疗的病例，约有50％不能恢复工作，而经手术治疗的病例，只有5％。因此，如果应用抗甲状腺药物治疗4～5个月后疗效不能巩固者，应考虑手术治疗。　　对于手术治疗，除了青少年患者，病情较轻者及伴有其他严重疾患不宜手术者外，均可手术治疗。对于继发性甲亢和高功能腺瘤，应用抗甲状腺药物或131碘治疗的效果都不甚显著，同时还有恶变的可能存在，更宜以手术治疗为主。业已并发有左心扩大，心律失常，甚至发生心律失常者，更应手术，始能治愈。企图完全治愈上述心脏症状，然后再行手术的办法，是本末倒置，反而导致病情恶化。　　至于妊娠妇女，鉴于甲状腺机能亢进对妊娠可造成不良影响，引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒症等；妊娠又可能加重甲状腺功能亢进。因此，在娠妊早期、中期、即4～6个月，仍应考虑手术治疗；到晚期，甲状腺功能亢进与妊娠间的相互影响已不大，则可待分娩后再行手术治疗。　　（三）术前准备及其重要性：　　甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下，手术危险性很大。因此，充分而完善的术前准备及其重要。　　1．首先要做好病人的思想工作，消除病人的顾虑和恐惧心理。精神紧张、不安和失眠者可给与镇静剂和安眠药。已发生心力衰竭者，应给与毛地黄制剂；伴有心房颤动者，可给与心得安或奎尼丁治疗。　　2．术前检查：除全面的体格检查外，还应包括：①测定基础代谢率，T3T4检查及131碘吸收试验。在有增高的病人须定期复查。②喉镜检查，确定声带功能。③心电图检查，并详细检查心脏有无扩大，杂音或心律不齐等。④有胸骨后甲状腺肿时，应做颈部X线摄片，并让患者同时咽下显影剂，以确定气管和食管的受压程度。　　3．药物准备：降低基础代谢率是术前准备的重要环节。①如病人基础代谢率高，可用硫氧嘧啶类药物（甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等）。此类药物能阻止碘的有机化过程，使氧化碘不能与酪氨酸结合。另外，其本身亦是甲状腺过氧化酶的酶解物，能有效地阻止甲状腺素的合成，并且对甲状腺淋巴细胞有重要免疫作用，由于硫氧嘧啶类药物能使甲状腺肿大和动脉性充血，手术时易发生出血，增加了手术的困难和危险。因此，服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂。②在甲亢症状基本控制后，即可改用口服碘液溶液（lugol氏液），每日3次口服，从3滴开始，每日每次增加1滴，至16滴止，维持此量3～5日。碘剂对增生状态的甲状腺的作用在于在最初24～48小时内阻滞正常碘的有机化环节，阻滞甲状腺球蛋白水解，从而抑制甲状腺素的释放，使滤泡细胞退化，甲状腺血运减少、脆性降低。腺体因此缩小变硬，从而有利于手术切除甲状腺。③对于常规应用碘剂或合并应用抗甲状腺药物不能耐受或不起显著作用的病例，可使用碘剂与心得安合用术前准备，心得安使用剂量每6小时给药一次，口服、每次40～60毫克。心得安半衰期3～6小时。因此，最末一次口服心得安要在术前1～2小时；术前不用阿托品，以免心动过速。术后继服心得安4～7日。心得安是一种β受体阻滞剂，可选择阻滞靶组织的β受体对儿茶酚胺的作用，抑制肾上腺素能活力增进，降低周围组织对甲状腺素的效应，使甲亢症状得到改善。心得安不能抑制甲状腺素释放。　　近年来，有人主张完全单用心得安作甲亢的术前准备。优点是：一方面可缩短术前准备时间，另方面并不影响甲状腺功能，术后立即能了解甲状腺残留部分的功能状态。但多数学者认为：应用心得安的适应症仍应限于上述病例，也就是对碘剂不起显著作用的病例，且仍应与碘剂联合应用，完全单用心得安仅适用于高功能腺瘤病人的术前准备。　　（四）手术时机的选择：　　经上述药物准备2-3周后。甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加），脉率稳定在每分钟90次以下，早、中、晚脉率波动不超过10次／分,基础代谢率在＋20％以下或T3T4值在正常范围。腺体缩小变硬，血管杂音减少，便可进行手术。　　需要说明，“适当的手术时机”诚然一般以基础代谢率接近正常与否来决定，但亦不完全以此为标准，应同时参考全身情况，尤其是循环系统的改善情况。脉率的降低，脉压的恢复正常等，常是适当手术时机的重要标志。　　（五）甲状腺次全切除术要点：　　　1、麻醉：局部麻醉在绝大多数病例效果良好，且可随时了解声带功能，避免喉返神经损伤。如果气管严重受压或较大的胸骨后甲状腺肿，为了保证手术中呼吸道通畅，减轻心脏负担，则应考虑气管内麻醉。　　2、手术操作应轻柔、细致，认真对待每一步骤。①离胸骨上缘两横指处做切口，横断或分开舌骨下诸肌，进入甲状腺外层被膜和固有膜间隙，即可分离出甲状腺体。②充分显露甲状腺腺体。结扎、切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉上神经，如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎甲状腺下动脉主干。这样，不但可避免损伤喉返神经，且使甲状腺下动脉的分支仍与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支相互保持吻合，不致影响切除后甲状腺残留部分和甲状旁腺的血液供应。③切除腺体的多少，应根据甲状腺大小和甲亢程度而定，通常需切除腺体的80～90％，每侧残留腺体以如成人拇指末节大小为恰当。腺体切除过少容易引起复发，过多又易发生甲状腺功能低下。另外，必须保留腺体的背面部分，这样既能避免喉返神经损伤，又能避免甲状旁腺的损伤。甲状腺峡部亦需予以切除。④术中要严密止血，对较大血管（如甲状腺上动、静脉,甲状腺中、下静脉）应分别采取双重结扎，以防滑脱出血。切口应置通畅引流24～48小时，以便及时引流出渗血，颈部的空间小，少量的积血，亦可压迫气管。　　3、加强术后观察和护理，密切注意病人呼吸、体温、脉搏、血压的变化。术后继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，从16滴开始，逐日逐次减少1滴。如术前合用心得安作术前准备，术后继服心得安4～7日。病人应取半卧位，以利呼吸及切口引流。帮助病人排痰，床旁放置气管切开包及手套,以备万一病人窒息时及时做气管切开。　　（六）术后主要并发症：　　　1、术后呼吸困难和窒息：这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因为①切口内出血压迫气管。主要是手术时止血不彻底，或因血管结扎线滑脱引起。②喉头水肿。主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起。③术后气管塌陷。是气管壁长期受压，发生软化，术后失去周围组织支撑所引起。　　临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀以至窒息。如因出血所引起者，尚有颈部肿胀，引流口渗出鲜血等。如发生上述情况，应立即在床旁拆除缝线，敞开伤口，去除血肿；如情况仍无改善，应立即做气管切开，待病人情况好转后，再送手术室做进一步检查处理。　　2、喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度；少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。如完全切断或缝扎喉返神经，损伤是永久性的，挫夹、牵拉或血肿压迫所致的损伤多为暂时性，经针刺、理疗等治疗后，一般可在3～6个月内逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由声带过度地向患侧内收而好转，术后喉镜检查虽仍见患侧声带外展，但病人并无明显声嘶。两侧喉返神经损伤会发生两侧声带的麻痹，引起失音或呼吸困难，需做气管切开。　　3、喉上神经损伤：多由于结扎、切断甲状腺上动静脉时，离开腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。若损伤喉上神经外支，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低。分离向上延伸很高的甲状腺上极时，有时可损伤喉上神经的内支，由于喉粘膜的感觉丧失，患者失去喉部的反射性咳嗽，进食时，特别是饮水时，就可引起误咽而呛咳。一般经针刺、理疗等可自行恢复。　　4、手足搐搦：手术时甲状旁腺误被一并切除，挫伤或其血液供应受累时，都可引起甲状旁腺功能不足，引起手足搐搦。　　症状多在手术后1～2日出现。轻者仅有面部或手足的强直感或麻木感，常伴心前区的重压感；重者发生面肌和手足的搐搦（一种带疼痛性的痉挛）。每日可发作数次，每次10～20分钟，甚至数小时，严重病例还伴有喉和膈肌痉挛，可引起窒息而死亡。晚期常继发双眼白内障。　　在不出现搐搦的间歇期间，神经肌肉的应激性明显增高，如果在耳前叩击面神经、颜面肌肉即发生短促的痉挛（chrostek征）、如果用力压迫患者的上臂神经，即引起手的搐搦（Trousseau征）。　　血钙多降低血磷则上升，同时尿中的钙、磷排出减少。　　治疗：发作时立即静脉推注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20毫升。口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4克，每日3～4次。同时加用维生素D2，每日5万～10万单位，以促使其在肠道吸收。最有效的方法是口服二氢速固醇（AT10）油剂，有提高血钙的特殊作用，从而降低神经、肌肉的应激性。近年，同种导体甲状旁腺移植，亦有疗效，但不持久。　　5、甲状腺危象：发病原因迄今尚未肯定。过去认为：甲状腺危象是手术时过度挤压了甲状腺组织，促使大量甲状腺激素突然进入血液中的结果。但是患者血液中的甲状腺激素含量并不一定高。因此，不能简单地认为甲状腺危象是单纯地由于甲状腺激素在血液中过多地结果。近年来则认为：甲状腺危象是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的，甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢加速。久之，使肾上腺皮质功能减退，而手术创伤应激诱发危象。同时也由于术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制所至。　　临床表现多于术后12～36小时内发生高热，脉快而弱（每分钟120次以上），病人烦躁、谵妄，甚至昏迷，并常有呕吐和水泻。如不积极治疗，患者往往迅速死亡。故危象一旦发生，应及时予以抢救治疗。　　治疗措施包括①复方碘溶液3～5毫升，口服，紧急时可用10%碘化钠5～10毫升加入500毫升10%葡萄糖液中静脉滴注，以减少甲状腺素的释放。②用β受体阻滞剂或抗交感神经药，常用的有心得安5毫克，加入5%葡萄糖液100毫升静脉滴注，或口服40～80毫克，每6小时一次。利血平2毫克肌肉注射，每6小时一次。③氢化考地松，每日200～400毫克，分次静脉滴注。④镇静剂：常用鲁米那钠100毫克或冬眠合剂Ⅱ号半量，肌肉注射，6～8小时一次。⑤降温：一般配合冬眠药物物理降温，使病人体温尽量保持在37℃左右。⑥静脉输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸碱平衡。⑦吸氧，以减轻组织的缺氧。⑧如有心衰者可给与毛地黄制剂，如有肺水肿可给与速尿。　　6、术后复发：造成术后复发的常见原因是：未切除甲状腺峡部或锥体叶；或切除的腺体不够，至残留的腺体过多，或甲状腺下动脉未予结扎等。复发甲状腺的再次手术常常带来难以估计的困难，而且容易损伤喉返神经和甲状旁腺。因此，对复发的甲亢，一般以非手术治疗为主。　　7、甲状腺功能减退：由于腺体切除过多所引起。表现轻重不等的粘液性水肿：皮肤和皮下组织水肿，面部尤甚，按之不留凹痕，皮肤干燥，毛发疏落，患者常感疲乏，性情淡漠，智力较迟钝，动作缓慢，性欲减退。此外，脉率慢、体温低、基础代谢率降低。　　治疗：长期服用甲状腺干制剂或甲状腺素，一般有较好疗效。

甲亢怎么能吃海带啊，上面哪位仁兄真要害人啊，甲亢是不能吃含碘多的食物，比如海产类的！甲亢属内分泌疾病，最好到大医院内分泌科处理

先药物治疗不行再考虑手术

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